1. De meest relevante punten
- Behandeling van allochtone verslaafden is niet anders dan van autochtone drugsverslaafden, hoewel er weinig onderzoek is gedaan naar allochtone verslaafden
- Allochtone drugsverslaafden spuiten zelden, maar roken.
- Denk aan exotische drugs zoals Qat.
- Molukse, Surinaamse en Marokkaanse opiaatverslaafden combineren dat vaak met cocaïne én methadon. Marokkanen vaak met benzodiazepinen.
- Iraniërs en Afghanen gebruiken opium.
- Oost-Afrikanen gebruiken Qat.
- Straatkinderen uit arme landen (ook VS) snuiven lijm.
3A. Qat, Quat, Khat, Kat
3.A.1. Epidemiologie
- In Oost-Afrika tot aan Oost-Zuid-Afrika en Arabisch schiereiland en in asielzoekerscentra waar veel Oost-Afrikanen verblijven.
3.A.2. Etiologie: Qat struiken en bomen Catha edulis
- De takjes worden in bosjes gebundeld en verpakt in bananenschillen. Blijft 48 uur goed voor gebruik.
- Gebruik: qat bladeren urenlang kauwen (bal in de wang), vocht inslikken en bladeren uitspugen. Er worden sigaretten bij gerookt en koffie en cola bij gedronken. Eén sessie: 3 bosjes qat bladeren.
- Meestal mannen, soms ook vrouwen (m.n. bij psychische problemen, bv. t.g.v. besnijdenis, zie ook onderwerp Vrouwelijke Genitale Verminking (VGV) of vrouwenbesnijdenis.
- Aanvankelijk euforie en tijdelijk nieuwe energie, na enige uren overgaand in loomheid (trance) en depressie.
- Beginnen ’s middags/’s avonds, gaan tot in de nacht door en slapen overdag.
3.A.3. Kliniek
Complicaties: gezondheidsklachten, financiële-, relationele- en sociale problemen.
Gezondheidsklachten:
- versnelling hartslag, verhoging bloeddruk en verwijding van pupillen
- rood doorlopen ogen, droge slijmvliezen, koude ledematen
- ongezond eten, verminderde eetlust à mager, grauw uiterlijk, verkleurde tanden
- weinig drinken à dehydratie
- prikkelbaar, gevoelens van woede, gewelddadige uitbarstingen (huiselijk geweld)
- obstipatie, hemorroïden
- slapeloosheid, nachtmerries
- krachtsverlies, impotentie
3.B. Lijm snuiven
3.B.1. Epidemiologie
- Straatkinderen in ontwikkelingslanden, vooral Zuid-Amerika, ook in de VS.
3.B.2. Etiologie
Roesmiddel:
- Middel wordt:
- op de hand gespoten en geïnhaleerd of
- in een plastic zak gedaan, waar men dan zijn hoofd in stopt of
- op een prop watten of textiel gesprenkeld
- Geeft pathologische roes, waarin onverwacht toestand van opwinding en agressie optreedt. Door verlaagd bewustzijn, amnesie voor aangerichte schade.
- Geeft geen ontwenningsverschijnselen.
3.B.3. Kliniek
Symptomen:
- ontstoken neus
- huiduitslag rond neus en mond
- kleren ruiken chemisch
- vlekken op gezicht en handen en kleren (o.a. verfvlekken)
- gedragen zich dronken, gedesoriënteerd
- onduidelijke spraak, verminderde coördinatie
- rode glazige ogen, grote pupillen
Bij chronisch gebruik:
- longproblemen
3.C. Enkele exotische middelen
De vliegenzwam: de Amanita Muscaria in Noord Azië.
- wordt gebruikt als tripmiddel
Peyote: grijsgroene cactus (bolvormige Lophophora Williamii) groeit in de vallei van de Rio Grande en Noorden van Mexico en zuiden VS.
- meest werkzame bestanddelen mescaline en loloforine
- wordt gebruikt als tripmiddel
Harmala alkaloïden: Yagé (Andes Equador en Columbia), Ayahuasa (Bolivia, Peru en Equador, Caapi: Branisteriopsis caapi en Banisteriopsis inebrians (Brazilië).
Klimplanten, waarvan het binnenste van de schors van vers gesneden stengels op een bepaalde manier wordt bewerkt. Wordt gebruikt door Indianen in Zuid-Amerika.
- roesmiddel, verdovingsmiddel
- pijnstillend, gebruikt bij pijnlijke inwijdingsrituelen
- antiwormmiddel (lintworm)
- antipyretisch
Kava-Kava: op de eilanden in de Stille oceaan.
- wordt gebruikt als tripmiddel
Piper methysticum: een soort peperstruik.
- Wortels worden gewassen, kleingesneden en gekauwd en uitgespuugd. Na enige tijd heeft deze drank in kleine hoeveelheden een stimulerende werking. Een matige hoeveelheid geeft euforie en gelukzalige zorgeloosheid, daarna slaperigheid. Na slaap van 2-8 uur, met erotisch getinte dromen, wordt men wakker zonder kater.
- Bij grote doses: spierslapte, gang wordt onvast, de indrukken vager en daarna valt men in uitzonderlijk diepe slaap.
Betel: Pruim bestaat uit stukje arekanoot (Areca catechul) en een beetje ongebluste kalk, gewikkeld in een betel blad (Piper betl, een slingerplant)
- wordt gebruikt in Oost-Afrika en Indonesië, in eilandenrijk van de Indische Oceaan, de Chinese Zee en de Stille Oceaan
- in sommige streken een teken van welstand
Effecten
- licht euforisch
- er ontstaat veel speekselvorming, die rood kleurt van de betelpruim
- bij slechte reiniging van tanden enorme kalkafzetting
drugs, quat, qat, kat, khat, exotische drugs, Betel, vliegenzwam, Peyote, Yagé, Ayahuasa, Caapi, Kava-Kava, Piper methysticum, Molukkers, Afghanen, Surinamers, Oost – Afrikanen, Somaliërs, Ethiopiër, Iraniërs, straatkinderen, lijm snuiven, opiaatverslaafden