Vaginaal bloedverlies

Betekenis van een regelmatige menstruatie voor moslims

De beleving van de menstruatie, de gewenste cyclus en daarmee ook ontregelingen van de normale cyclus, wordt sterk bepaald door de persoonlijke en culturele normen van de vrouw in alle culturen wereldwijd.

Het maandelijkse bloedverlies wordt in veel culturen gezien als een reiniging van het lichaam. Tevens is een regelmatige cyclus een teken van vruchtbaarheid en van vrouw-zijn.

Anderzijds gaat menstruatie in vrijwel alle culturen gepaard met schaamte, moeten menstruaties onzichtbaar zijn en wordt er weinig openlijk over gepraat. Uit onderzoek is ook gebleken dat negatieve seksuele ervaringen de beleving van de menstruatie negatief beïnvloeden.

Vrouwen met islamitische achtergrond

• Vrouwen die menstrueren zijn tijdens de menstruatie onrein:
  • Een vrouw die menstrueert, mag niet in de moskee komen, behalve op feestdagen en tijdens de Ramadan.
  • Ook mogen menstruerende vrouwen niet deelnemen aan het Ka`ab ritueel (Tawaf) in Mekka en deelnemen aan de Ramadan.
    Zij moet eten. Zij mag de gemiste dagen op een ander tijdstip in het jaar inhalen. Uit schaamte doen vrouwen vaak toch mee aan de Ramadan of eten ongezien.
  • Een vrouw die menstrueert, hoeft niet 5x per dag te bidden.
  • De vrijstelling van religieuze verplichtingen geldt alleen voor de echte menstruatieperiode en niet voor tussentijds bloedverlies.
  • Een man mag geen seksueel contact hebben met een vrouw die bloedt, zelfs al is het maar een klein beetje.
  • Na afloop van de menstruatie moet de vrouw zichzelf volgens een voorgeschreven ritueel eerst goed reinigen (Ghoesl of Grote Wassing), voor ze weer aan de religieuze verplichtingen kan deelnemen.
  • Periode van rust: doordat de menstruerende, onreine vrouw is vrijgesteld van een aantal activiteiten, wordt dit door veel vrouwen ook gezien als een periode van rust.
  • In alle culturen rust er vaak een taboe op dit onderwerp. Door vrouwen onderling wordt er soms wel gepraat over menstruaties. Dit is voor de meeste vrouwen de belangrijkste bron van informatie. Kennis over dit onderwerp is vaak beperkt en niet altijd juist.

Betekenis van problemen met betrekking tot vaginaal bloedverlies

Anticonceptie:

• Uitblijven van de menses, bij bv het hormoonhoudend spiraal of meerdere cycli doorslikken van de pil, kan een bezwaar zijn. De angst bestaat dat door het niet maandelijks reinigen van het lichaam zich bloed ophoopt, en dat dat lichamelijk klachten of ziekte veroorzaakt. Het wegblijven van de menstruatie kan ongerustheid geven over eventueel zwanger zijn. Ook kan het ontbreken van de maandelijkse periode van rust een bezwaar opleveren.
• Veel gemaakte fouten door vrouwen bij het gebruik van anticonceptie zijn het periodisch stoppen met de pil, om te kijken of de cyclus nog regelmatig is, of het pas starten met een nieuwe pilstrip als het bloedverlies helemaal gestopt is. Zie ook onderwerp Anticonceptie.

Metrorragie/menorragie

• Het hebben van langdurige bloeding of tussentijds bloedverlies (metrorragie) kan een belangrijke weerslag hebben op de seksuele relatie.
• De vrijstelling van religieuze verplichtingen geldt alleen voor de echte menstruatieperiode en niet voor tussentijds bloedverlies. Het hebben van onregelmatig bloedverlies kan daarom zeer verwarrend zijn.

Menopauze

Een aantal moslimvrouwen is geneigd om de klachten die ontstaan rondom de menopauze (opvliegers, hoofdpijn en dergelijke), toe te schrijven aan het ophopen van bloed in het lichaam t.g.v. de uitblijvende menses, en niet aan de veranderende hormoonhuishouding.

Uitstel van menstruatie

Soms komt de patiënte met de vraag tot regulering van de menstruatie i.v.m. religieuze of andere activiteiten. Meest voorkomend is het huwelijk of de Hadj. De pil kan worden geadviseerd, waarbij ook de mogelijkheid van het overslaan van de stopweek kan worden besproken.